V tuto chvíli vstoupilo do praxe většiny reprodukčních klinik IVF (in vitro fertilizace nebo umělé oplodnění) jako uznávaná a účinná metoda léčby neplodnosti, umožňující překonat prakticky jakoukoli formu neplodnosti a porodit dlouho očekávané dítě.

Poprvé v historii přinesla technika IVF výsledky v roce 1978 – narodila se dívka Louise Brownová, která se sama stala matkou bez jakékoli další lékařské pomoci. Od roku 1978 se na celém světě pomocí oplodnění in vitro narodilo více než pět milionů dětí.

Podstatou metody IVF je, že k oplodnění vajíčka spermií dochází mimo tělo ženy, v laboratoři, za zvláštních podmínek. Poslední fází metody je přenos embrya (oplozeného vajíčka, které se začalo dělit) do děložní dutiny ženy.

Jedinečnost a revolučnost metody spočívá v tom, že IVF umožňuje obejít překážky na cestě k početí, než se zabývat jejich odstraňováním (léčbou). Například neprůchodnost vejcovodů jako důsledek zánětlivého procesu a také endometrióza jsou nejčastějšími příčinami neplodnosti. Jejich lékařská a chirurgická léčba může trvat roky, ale nevede k otěhotnění. Tyto překážky je možné pomocí IVF překonat během jednoho až dvou měsíců. Následné těhotenství bude výborným lékem (devítiměsíční menopauza) na stávající endometriózu.

IVF je navíc v první řadě účinná léčebná metoda. A často, po léčebném cyklu, který skončil nebo neskončil těhotenstvím, ženy zažijí spontánní těhotenství. Zdá se, že ženské tělo si tuto ztracenou funkci pamatuje. Každý následující léčebný cyklus tedy zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Podle studie skupiny vědců z francouzského národního výzkumného institutu INSERM existuje poměrně značné procento neplodných párů, které počali své druhé a další dítě bez použití reprodukčních technologií, zatímco jejich první dítě se narodilo prostřednictvím IVF. postup.

Další výhodou IVF je zkrácení neproduktivní čekací doby. Po léčbě pomocí endoskopické laparoskopie je tedy zapotřebí až 12 měsíců čekání, aby bylo možné posoudit účinnost zvolené taktiky. A po léčebném cyklu IVF je výsledek znám do dvou týdnů.

Účinnost IVF podle světových údajů je 30-40%. Ruské statistiky dávají podobný výsledek. Ukazuje se, že tři až čtyři páry z deseti, které podstoupí umělé oplodnění, mají dítě. Ne tak málo ve srovnání s nulovými šancemi s nečinností. Zvláště když uvážíte, že i u zcela zdravých manželů v každém konkrétním menstruačním cyklu je pravděpodobnost otěhotnění pouze 20–25 %.

ČTĚTE VÍCE
Lze použít pohybový senzor s LED žárovkami?

Je důležité si uvědomit, že metoda IVF zajišťuje s vysokou pravděpodobností pouze oplodnění vajíčka a přenos embrya do dutiny děložní. Výskyt následných příhod – implantace a dalšího vývoje embrya – závisí na mnoha faktorech, mezi které patří věk ženy, její zdravotní stav, příprava endometria k implantaci včetně určení vhodné terapie odborníkem a dodržování pacientky všechna doporučení lékaře. Příčiny selhání implantace zůstávají bohužel odborníkům v mnoha případech neznámé.

Poměrně často mají pacienti otázky ohledně užitečnosti dětí narozených pomocí umělého oplodnění. Mnohé obavy spojené s novinkou technologie týkající se zdraví dětí ze „zkumavky“, tedy těch, kteří se narodili pomocí postupu IVF, se ukázaly jako neopodstatněné. Zdraví a vývoj dětí se neliší od běžných populačních ukazatelů.

Dobrou zprávou je, že Rusové stále častěji využívají program IVF k překonání neplodnosti. Zkušenosti ukazují, že dlouhodobá neúspěšná léčba neplodnosti je ve finančních nákladech nakonec srovnatelná s programy asistované reprodukce (ART). Léta medikamentózní terapie ubírají ženě energii a čas vyhrazený pro její reprodukční období, mají negativní dopad na stav reprodukčního a imunitního systému a přispívají k hromadění genetických mutací. Ukazatel poptávky po této léčebné metodě (počet léčebných cyklů na 1 milion obyvatel) ve vyspělých zemích, kde má populace racionálnější přístup k řešení stávajících problémů, je však stále výrazně vyšší než v Rusku.

Cena in vitro a umělého oplodnění a ceny dalších služeb jsou uvedeny v sekci Ceny, ceny IVF programů si můžete prohlédnout zde.

Oplodnění in vitro

Mimotělní oplodnění // Zdroj: Unsplash

obsah:

Neplodnost je diagnóza, která se stanoví, pokud při pravidelné sexuální aktivitě nedojde k otěhotnění do 1 roku. Důvodů, které mohou vést k neplodnosti, je celá řada. Je třeba velmi jasně pochopit, že pokud je u jednoho z partnerů diagnostikována neplodnost, neznamená to, že pár nebude moci mít děti. To znamená, že by oba manželé měli podstoupit podrobné vyšetření a kvalifikovanou léčbu. Podle statistik je více než 50 % takových diagnóz odstraněno kvůli vyléčení. Pro ostatní je jednou z možností léčby, kterou nyní moderní kliniky nabízejí, mimotělní oplodnění (IVF).

IVF je jednou z metod léčby neplodnosti, jejíž podstatou je oplodnění vajíčka a jeho vývoj mimo tělo nastávající maminky. Embryo (plod skládající se pouze z několika buněk) je přeneseno do dělohy ženy. Další fáze vývoje plodu probíhají v děloze, stejně jako při přirozeném oplodnění.

ČTĚTE VÍCE
Jak zjistit přítomnost palmového oleje v mléčných výrobcích?

Indikace pro mimotělní oplodnění

1) Ženská neplodnost:

  • patologie vejcovodů (strukturní anomálie, abnormální funkce v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, mimoděložní těhotenství, endometrióza);
  • dlouhodobě neúspěšná léčba endometriózy a syndromu polycystických ovarií a dalších závažných onemocnění ženských pohlavních orgánů.
  • úplná absence nebo snížení počtu spermií v spermatu;
  • snížení kvality spermií, například jejich motility.

Použití IVF se nedoporučuje pouze u stavů, které jsou kontraindikací těhotenství obecně z důvodu nemožnosti úspěšného těhotenství.

IVF technika

Existuje řada léčebných protokolů (schémat). Výběr konkrétního protokolu provádí lékař na základě anamnézy pacienta a výsledků podrobného vyšetření. Hlavním rozdílem mezi protokoly je použití různých léků a délka terapie.

Hlavní fáze standardního postupu mimotělního oplodnění

1) Stimulace superovulace a sledování vývoje folikulů pomocí ultrazvuku. Cílem stadia je získat velké množství zralých oocytů pro zvýšení šance na otěhotnění.

2) Punkce folikulů a odběr vajíček.

3) Punkce folikulů se provádí pod nitrožilní anestezií a ultrazvukovou kontrolou. V tento den manžel pacientky daruje spermie, které před inseminací nebo oplodněním vajíček prochází speciální úpravou.

4) Přímé umělé oplodnění.

Provádějí ji embryologové v embryologické laboratoři. Oplodnění se provádí jedním ze dvou způsobů: inseminací in vitro, intracytoplazmatickou injekcí spermie (ICSI). V první, jednodušší metodě, se k vajíčkům, která jsou v živném médiu, přidá suspenze spermií. Během 2-3 hodin jedna ze spermií pronikne do vajíčka a oplodní ho. Při druhé metodě se spermie vkládá do vajíčka „ručně“ pomocí mikrochirurgických nástrojů. Jakmile spermie pronikne, vajíčko je považováno za embryo. Embrya jsou udržována v umělých podmínkách po dobu 2 až 5 dnů. Pomocí moderních genetických technologií je možné vyšetřit embryo na možná genetická onemocnění a také určit pohlaví nenarozeného dítěte.

Transfer získaných embryí.

Transfer embrya se provádí speciálním katétrem přes děložní hrdlo 2. až 5. den po punkci folikulů. Typicky se přenesou 3 embrya, přičemž zbývající embrya se kryo-mrazí a mohou být použita v následujících pokusech IVF.

5) Podpora luteální fáze.

Aby se snížila pravděpodobnost spontánních potratů po přenosu embrya, jsou předepsány progesteronové přípravky po dobu 2 týdnů.

Po 2 týdnech žena daruje krev k potvrzení nebo vyloučení těhotenství. V závislosti na výsledcích studie se stanoví další taktika vedení pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jaké barvy je třeba smíchat, aby vznikla modrá?

Komplikace po IVF

Hlavní možnou komplikací IVF je ovariální hyperstimulační syndrom – komplex patologických příznaků, které se mohou vyskytnout při užívání stimulantů ovulace.

Těhotenství a porod

V případě úspěchu se další průběh těhotenství a porodu neliší od těhotenství s přirozeným oplodněním. Děti počaté mimotělním oplodněním se podle odborníků od ostatních nijak neliší. Až na to, že se jim dostává několikanásobně více lásky a péče. Vždyť jejich rodiče se na jejich narození tak těšili.

Před použitím jakéhokoli léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si návod k použití.