Před prvním podáním kojeneckého mléka byste se měli poradit se svým pediatrem. Pomůže vám vybrat typ směsi – je jich ostatně mnoho a bez zkušeností a potřebných lékařských znalostí je mladá maminka sama těžko pochopí.

Lékař vám také pomůže určit denní objem směsi a jednu porci. Každé balení dětské výživy obsahuje tabulku udávající poměr vody a suchého produktu v závislosti na věku dítěte. Můžete jej použít jako vodítko, ale tato doporučení nezohledňují váhu dítěte, což je také důležité. Proto stále požádejte svého lékaře, aby provedl přesnější výpočty.

Jak správně naředit formule pro novorozence

  • Bezprostředně před ředěním směsi si umyjte ruce mýdlem.
  • Připravte si sterilní lahvičku, dudlík a odměrku.Potřeby pro krmení můžete zpracovávat ve speciálním sterilizátoru nebo ve vroucí vodě po dobu 5-10 minut.
  • Balenou kojeneckou vodu ohřejte asi na 40 stupňů nebo běžnou vodu převařte a zchlaďte na tuto teplotu. Preferuje se speciální kojenecká voda. Prochází přísnou kontrolou kvality a jeho chemické složení odpovídá věkovým potřebám miminka.
  • Do láhve nalijte požadované množství vody pomocí odměřených dílků.

Nejprve se do láhve nalije voda a teprve poté se přidá směs. Pokud uděláte opak, bude obtížné změřit požadovaný objem kapaliny.

  • Přidejte požadovaný počet odměrek směsi. Naberte směs bez sklíčka. Přebytečnou směs lze setřet nožem tak, aby byl prášek v jedné rovině s okraji lžíce.
  • Pro vmíchání suché směsi do vody s lahví netřeste, jinak vznikne hodně pěny. Láhev převalujte mezi dlaněmi nebo jednodušeji vezměte sterilní silikonovou lžičku s dlouhou rukojetí a směs jemně promíchejte krouživými pohyby.
  • Před krmením zkontrolujte teplotu hotového výrobku. Měla by se přibližně rovnat tělesné teplotě – 36-37 stupňů. Nejjednodušší způsob je kápnout si kapku z lahvičky na zápěstí. Pokud cítíte příjemné teplo, je vše v pořádku. Pokud se ukáže, že je teplejší, než by měl, ochlaďte ho. Láhev můžete vložit do nádoby se studenou vodou, po několika minutách zamíchat a znovu zkontrolovat. Pokud není směs dostatečně teplá, můžete ji ohřát i v láhvi v nádobě, ale s horkou vodou. Pití z láhve pro kontrolu teploty směsi je nehygienické a proto nepřijatelné.

Připravenou směs nelze ohřívat v mikrovlnné troubě. Za prvé se nerovnoměrně zahřívá a je snadné popálit dítě. Za druhé, ne všechny složky směsi snesou vysoké teploty, což ovlivní vlastnosti a kvalitu ohřátého mléčného pokrmu.

Proč je důležité směs správně naředit?

jak směs naředit.jpg

Příroda vybavila mateřské mléko pro miminko ideálním chemickým složením, správnou konzistencí, obsahem tuku a kalorií.
Směs, i když tyto vlastnosti plně nemá, poskytuje dítěti potřebné živiny pro zdravý růst a vývoj, je bezpečná a má příjemnou chuť.

Pokud se směs zředí ne podle pokynů, ale podle oka, dojde k porušení poměrů vody a suchého produktu. Hotová směs bude buď tekutá, nebo hustá. V prvním případě dítě nepřijme dostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů, ve druhém jich bude více, než miminko potřebuje, ale nebude dostatek tekutin. Pokud to budete dělat neustále, bude se deficit nebo přebytek hromadit a problémy tím způsobené budou narůstat.

Je nutné dodržovat pokyny výrobce, které doporučují použít směs buď ihned po krmení, do hodiny až dvou.

Jak dlouho skladovat zředěnou kojeneckou výživu?

zředěná kojenecká výživa.jpg

Směs by měla být připravena bezprostředně před použitím. Nejlepší možností je naředěnou směs vůbec neskladovat. Po naředění v mléčné výživě začnou oxidační procesy, jinými slovy směs postupně zkysne a brzy se stane pro dítě nebezpečnou.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně ředit olej pro dvoudobé motory?

Připravená směs je živnou půdou pro mikroorganismy včetně patogenních, při dlouhodobém skladování hotové směsi se zvyšuje riziko alimentárních onemocnění.

Pokud dítě ještě nejedlo z láhve, můžete jej nechat při pokojové teplotě ne déle než hodinu. V chladničce – 3-4 hodiny. Po vychlazení lze směs ohřát pouze jednou. Je nepřípustné dávat ohřáté mléko do lednice podruhé, aby bylo dítě nakrmeno později.

Pokud dítě prostě nedojedlo, vyhoďte zbývající směs. Dostaly se do něj sliny, což znamená bakterie. Takový výrobek by neměl být za žádných okolností skladován.

Závěry:

Jak správně naředit směs Nutrilak a další náhražky mateřského mléka zjistíte z návodu na obalu, ale raději si ověřte recept u svého lékaře.

Je důležité dodržovat tato doporučení, abyste zajistili, že směs splňuje specifikace výrobce.

Pokud směs zředíte okem, můžete u dítěte vyvolat střevní problémy a ve vzdálené budoucnosti – vývojové zpoždění a chronická onemocnění.

Zředěné kojenecké mléko je lepší neskladovat. Výjimečně můžete nechat ne více než hodinu při pokojové teplotě a 4 hodiny v lednici.

Pokud z toho či onoho důvodu nekrmíte své dítě mateřským mlékem, musíte přísně dodržovat doporučení pro přípravu umělého mléka a krmení, abyste dítě nepoškodili. Jak správně převést dítě na umělou výživu a vyvarovat se chyb, zjistíme spolu s odborníky.

Umělé krmení novorozence

Tato možnost krmení novorozenců je radikálně odlišná od kojení: v tomto případě se strava dítěte netvoří přirozeně, je nutné vybrat a koupit vhodnou výživu a správně ji připravit. Rodiče by si měli podrobně prostudovat návod k použití a skladování kojenecké výživy a pečlivě sledovat dítě ve všech fázích krmení. Pojďme se blíže podívat na to, co je důležité vzít v úvahu při krmení dětí z lahvičky.

Miminko roste, jeho váha a výška se zvyšuje, takže objem výživy v poměru k tělesné hmotnosti se zmenšuje a nyní činí 1/6 tělesné hmotnosti. Například miminko váží 5000 g, což znamená, že by mělo sníst asi 800 ml denně.

V 4 měsíci

V tomto věku stačí, aby dítě dostalo směs v poměru 1/6 k vlastní váze. Pokud to váš pediatr schválí, můžete nechat své dítě vyzkoušet nová jídla mezi jídly: zeleninu nebo obiloviny.

Za 5 měsíců

V tomto věku se denní příjem potravy opět zvyšuje, nyní by dítě mělo dostávat směs 1/7 své vlastní hmotnosti (může se zdát, že je to méně, než jedla dříve, ale mějte na paměti, že dítě samo přibírá na váze ). Dětskou výživu je možné zpestřit ovocným pyré podle věku.

Za 6 měsíců

Když miminko překročí tuto věkovou hranici, připravte mu porci 1/7 jeho tělesné hmotnosti jako v předchozím měsíci. V tomto případě lze jedno jídlo zcela nahradit zeleninovým pyré nebo kaší. Se svolením vašeho dětského lékaře se v nabídce může objevit vařené nebo průmyslově vyrobené maso. Počet krmení umělou výživou se snižuje na 5krát denně.

Za 7 měsíců

Každé dva měsíce se vzorec mění, takže v 7 měsících už dítě sní 1/8 své tělesné hmotnosti. Například miminko váží 7000 g, pak bude denní množství jídla včetně umělé výživy 900 ml.

ČTĚTE VÍCE
Jaká teplota by měla být v topném systému v soukromém domě?

H3 V 8 měsících

Množství umělé výživy pro osmiměsíční miminko se vypočítá jako pro sedmiměsíční miminko a je 1/8 jeho hmotnosti. Během tohoto období může být dítě seznámeno s rybími pokrmy a fermentovanými mléčnými nápoji, pokud je to dohodnuto s pediatrem.

Za 9 měsíců

V tomto věku je denní objem potravy dítěte 1/9 jeho tělesné hmotnosti. Pokud vaše miminko váží 8000 g, mělo by denně zkonzumovat přibližně 1000 ml umělé výživy a další stravy. V 9 měsících mohou být z pěti krmení dvě ve formě směsi a tři sestávají ze zeleninových, masových a/nebo cereálních pokrmů.

Za 10 měsíců

V tomto věku by měl být dětský stůl pestrý. Vzorec pro stanovení množství snědeného jídla zůstává stejný – 1/9 hmotnosti dítěte. Směs vypočteného množství je nabízena dítěti jednou nebo dvakrát denně, zbytek jsou potraviny zaváděné do stravy.

Za 11 měsíců

Blíže do jednoho roku dítě pokračuje v jídle podle následujícího schématu: objem potravy = 1/9 tělesné hmotnosti. Směs může být konzumována jednou denně a jindy může být nahrazena „dospělým“ jídlem. Vzhledem k tomu, že zelenina, ovoce a maso obsahují méně tekutiny než umělé mléko, mělo by dítě mezi kojením dostat 150–200 ml vody (5, 7, 8).

Je nutné při kojení z lahvičky miminku doplňovat vodu?

Děti, které dostávají umělé mléko, potřebují další tekutiny. Doporučené množství vody na den se vypočítá následovně: množství vody, které se rovná množství směsi na jednu dávku, se rozdělí po celý den (8).

Kdy můžete začít s příkrmem při krmení z láhve?

Přikrmování umožňuje nasytit tělíčko miminka nezbytnými látkami, které se v umělém mléce nenacházejí. Dítě se seznamuje s novým jídlem, cítí jeho konzistenci a chuť. Rozvíjí důležitou funkci – žvýkání.

Zdravé děti krmené z láhve mohou dostávat doplňkovou stravu ve 4-6 měsících. V ostatních případech je načasování nastaveno individuálně s ohledem na úroveň vývoje nervového systému a stav gastrointestinálního traktu kojence (8).

Vzhledem k tomu, že doplňková výživa představuje pro tělo další zátěž, neměla by být zaváděna, když je dítě nemocné, stejně jako před a po očkování (8).

Menu pro dítě krmené z láhve

První jídla, která mohou rodiče do směsi přidat, jsou zeleninové pyré nebo kaše. Pokud dítě špatně přibírá na váze a má řídkou stolici, pak je vhodnější krmit ho kaší. Pozor, musí být vařené z jednoho druhu cereálií ve vodě s máslem, lze ředit mléčnou směsí.

Pokud máte nadváhu a zácpu, je lepší dávat zeleninu v kaši. Pro začátek by takové pyré mělo být připraveno z jedné složky a kořenit misku rostlinným olejem.

V šesti měsících lze dítěti podávat různé obiloviny a zeleninu a po dohodě s pediatrem zpestřit jídelníček masovým pyré. Ovocné pyré je vhodné zařadit do jídelníčku od 6. měsíce, ale při zácpě a špatné chuti k jídlu lze zařadit do jídelníčku dříve, nikoli však jako první doplňkovou stravu.

Od 7 měsíců může dítě jíst vaječný žloutek. A od 8 měsíců se kojencům nabízí rybí pyré a neupravené fermentované mléčné nápoje: kefír, jogurt, biolakt. Zároveň bude užitečné, aby dítě vyzkoušelo tvaroh. V 9-10 měsících postupně zvykejte své dítě na jemně nakrájené jídlo, dávejte sušenky a chléb.

ČTĚTE VÍCE
Proč má šroubovák 2 rychlosti?

Každý nový produkt nabízejte miminku v první polovině dne v malých množstvích, postupně zvyšujte na požadovaný objem během 5-7 dnů. Sledujte, jak se vaše dítě chová po jídle, a všímejte si jakýchkoli neobvyklých změn. Pokud se objeví vyrážky, bolesti břicha nebo problémy se stolicí, je třeba přípravek na chvíli vysadit a poradit se o tom s lékařem.

Stolička dítěte při krmení z láhve

Při krmení umělým mlékem může mít vaše dítě zelenou stolici. Pokud je jeho konzistence normální, není tekutá a ve stolici není žádný hlen, pak není třeba přípravek vyměňovat (8).

Některé děti na umělém krmení mají žlutou nebo hnědou stolici se zeleným nádechem (9).

Možné problémy spojené s umělým krmením

Při přechodu na umělé krmení mohou nastat určité potíže:

  • v rodině se objeví další výdajová položka,
  • je nutné kontrolovat přítomnost směsi v domě,
  • pro krmení dítěte mimo domov budete muset nosit umělé mléko a termosku s teplou převařenou vodou,
  • může se objevit kolika a zácpa,
  • v některých případech vznikají střevní potíže a vzniká alergie (10).

Jak vybrat správnou formuli pro umělou výživu

Pro děti do jednoho roku se používá upravená receptura, protože je svým složením co nejblíže mateřskému mléku. Jsou rozděleny do věkových skupin pro děti:

  • až 6 měsíců
  • od 6 do 12 měsíců,
  • od narození do 12 měsíců,
  • od roku 1.

Výrobci neustále zlepšují vzorce, aby poskytovaly dětskému tělu stopové prvky a vitamíny v dostatečném množství. Při výběru směsi zvažte následující body:

  • syrovátkový protein se snadněji vstřebává střevy,
  • kyselina dokosahexaenová a arachidonová mají pozitivní vliv na vývoj mozku,
  • prebiotika a probiotika přispívají k udržení normální střevní mikroflóry,
  • Karotenoid lutein chrání sítnici před ultrafialovým světlem (8).

Upravené mléčné formule jsou vyráběny na bázi kravského mléka a syrovátkové bílkoviny. Patří mezi ně například: „Friso Gold“, „Nan Optipro“, „Nutrilon Premium“. Existují náhražky kozího mléka. Takové směsi obsahují 4-5x více přírodních prvků než běžná kojenecká výživa. A produkt vyrobený z kozího mléka umožňuje řešit problémy s dysfunkcí trávicího traktu včetně zácpy a může být řešením intolerance na bílkovinu kravského mléka. Tato směs je vhodná i pro děti se sníženou chutí k jídlu (11).

Je důležité věnovat pozornost nejen složení, ale také tomu, jak tělo dítěte na produkt reaguje. Pokud po zavedení náhražky mateřského mléka zaznamenáte takové alarmující příznaky jako:

  • regurgitace a zvracení,
  • řídká stolice nebo zácpa,
  • hlen ve stolici
  • alergické kožní vyrážky,
  • abnormality v růstu nebo vývoji,

může to znamenat nesnášenlivost. Pro zjištění přesné příčiny kontaktujte svého dětského lékaře nebo gastroenterologa, odborník vám pomůže vybrat náhradu (8).

Pro děti, které mají zdravotní problémy, byly vyvinuty speciální léčivé směsi. Při časté regurgitaci se používá antirefluxní směs. Je hustší a viskóznější, takže po krmení nestoupá ze žaludku zpět jícnem a rychle prochází střevy. Pokud se dítě narodilo předčasně, pak se při umělé výživě používá vzorec označený jako „pre“ nebo „neoshur“, protože takový produkt má vyšší energetickou hodnotu. Pro děti s alergií na bílkovinu kravského mléka jsou na trhu dostupné sójové přípravky.

Kojencům do 4-6 měsíců se nedoporučuje podávat fermentované mléko a kojení by nemělo zcela nahrazovat kojení, protože mají horší složení vitamínů, minerálů a aminokyselin. Léčivé směsi nejsou všelékem, proto by se měly používat dočasně, v krajním případě, do vyřešení otázky základního onemocnění (11).

ČTĚTE VÍCE
Co si vybrat: konvektor nebo infrazářič?

Jak směs správně naředit

Aby se dítě cítilo dobře, jeho výška a hmotnost se zvyšovaly v souladu s jeho věkem, je nutné směs správně připravit:

  • zřeďte suchý produkt přísně podle pokynů;
  • naberte prášek odměrnou lžící a čistým a suchým nožem odstraňte hlízu nahoře;
  • zalijeme potřebným množstvím převařené vody zchlazené na teplotu 35°C a teprve poté nalijeme směs do láhve;
  • láhev uzavřete dudlíkem a důkladně promíchejte ingredience krouživými pohyby, přičemž láhev držte ve svislé poloze;
  • netřeste silně, protože by se vytvořily bubliny, které při požití často vedou k nadýmání;
  • připravte nápoj bezprostředně před krmením;
  • po jídle důkladně opláchněte lahvičku a dudlík kartáčkem a sterilizujte varem po dobu 15 minut (5).

Klady a zápory umělé výživy

WHO doporučuje výhradní kojení po dobu minimálně 6 měsíců (12). Složky mateřského mléka chrání tělo dítěte před infekcemi, takže dítě onemocní méně často. Tento produkt obsahuje jedinečné živiny, které se v upravené receptuře nenacházejí. Kojení prospívá i matce a pomáhá udržovat zdraví žen.

Umělé krmení je z hlediska ochranných funkcí a složení potravy horší než kojení, ale má své výhody:

  • v nepřítomnosti matky může dítě krmit někdo z příbuzných nebo chůva (a k tomu nemusíte mít zásoby odsátého mléka a ohřívat ho);
  • pomocí láhve můžete snadno určit, kolik umělého mléka dítě vypilo;
  • s umělým krmením je snazší vytvořit režim bdění, výživy a spánku;
  • Matka nemusí držet dietu a obávat se, že alergen vstoupí do těla dítěte spolu s mateřským mlékem.

Recenze lékařů o umělém krmení novorozence

komentáře Andrey Rozanov, Ph.D., pediatr Dětské kliniky Porodnice č. 4 v Moskvě:

— Samozřejmě, že moderní kojenecká výživa je záchranou v situaci, kdy žena nemá dostatek mléka. Hlavní je nezneužívat je podle zásady „Raději dám svému dítěti láhev, než abych se trápil a kojil ho“. Žena by měla pochopit, že kojení je důležitý kontakt s dítětem a příležitost dát mu ty potřebné látky, které při krmení umělou výživou získat nelze. Mateřské mléko obsahuje ochranné protilátky, bifidogenní faktory, které přispívají k lepšímu rozvoji dětské mikroflóry, tuky nezbytné pro vývoj mozkové tkáně a zraku a železo, které se lépe vstřebává v přirozené formě. Pokud ale žena nemá možnost kojit, pomáhá umělé mléko. Volba je vždy na matce, ale lepší je využít přirozené možnosti kojení.

Sdílel můj názor Asima Gadelshina, dětský gastroenterolog, pediatr v Národním centru pro genetický výzkum MyGenetics v Novosibirsku:

„Zatím nevymysleli nic lepšího než kojení pro dítě: žádná umělá výživa se nemůže srovnávat s jedinečným složením mateřského mléka. V mé praxi se vyskytl takový případ: žena zaznamenala, že její dítě má poruchu střev, po odsátí mateřského mléka usoudila, že není tak dobré jako kojenecká výživa. Po prostudování informací o umělé náhražce dospěl pacient k závěru, že by byla pro dítě z hlediska složení a nutričních vlastností ideální. Matka se rychle rozhodla pro náhradu a začala krmit dětskou mlékou. O pár dní později žena zaznamenala u dítěte vyrážky, které se množily po celém těle, objevilo se svědění, narušený spánek, krev ve stolici – šlo o alergii na bílkovinu kravského mléka. Po přechodu na umělé mléko bude toto dítě čelit dlouhodobé léčbě. Nevzdávejte se proto kojení z osobních důvodů a v případě jakýchkoliv dotazů se ihned poraďte se svým lékařem.

ČTĚTE VÍCE
Při jakém stylu plavání zůstává obličej člověka vždy nad vodou?

Oblíbené otázky a odpovědi

Upravená mléčná výživa je nepostradatelnou pomůckou pro matku a dítě v případech, kdy kojení není možné. Žena musí zároveň zodpovědně přistupovat k výběru formule, přípravě jídla a manipulaci s pokrmy po krmení. O všem vám podrobněji poví pediatr, kandidát lékařských věd Andrei Rozanov a dětská lékařka, dětská gastroenteroložka Asima Gadelshina.

Je bezpečné krmit své dítě umělým mlékem?

– Ano. Takový výrobek samozřejmě nenahradí úplně všechny složky mateřského mléka, ale látky potřebné pro vývoj dítěte jsou v upravené mléčné receptuře zahrnuty a dítě se bude vyvíjet normálně,“ komentuje Andrey Rozanov.

„Není to tak bezpečné, protože se u dítěte může vyvinout alergická reakce kvůli nesnášenlivosti bílkovin kravského mléka,“ vysvětluje Asima Gadelshina.

V jakém případě zvolit smíšené krmení?

„Když žena nemá dostatek mléka, přestože se snaží udělat vše pro to, aby ho dítě mělo dostatek: pije dostatek tekutin, často je přikládá k prsu, neodsává prso, nekrmí dítě “ říká Andrei Rozanov. – Když dítě tvrdohlavě nepřibírá, žena se trápí, začíná být nervózní a mléka je ještě méně. Pokud maminka nezvládá kojení svého miminka, může přejít na smíšenou výživu, tedy po kojení dát umělé mléko. Množství umělého mléka se vypočítává v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.

„Doporučujeme smíšené krmení, pokud dochází ke snížení přírůstku hmotnosti nebo nedostatku mateřského mléka,“ dodává Asima Gadelshina.

Jak pochopit, že vzorec není pro dítě vhodný?

— Pokud má dítě normální stolici, žádné zácpy, žádné bolesti břicha, je pro něj vzorec vhodný. Není potřeba neustále měnit jeden produkt za jiný. Vzorce pro zdravé dítě jsou všechny přibližně stejné,“ říká dětský lékař Andrei Rozanov. — Existují dietní možnosti určené pro určité typy patologií, například pro děti s alergií na bílkovinu kravského mléka, která je součástí všech upravených mléčných výrobků pro zdravé děti. Pokud má dítě alergii, pak z obvyklého vzorce bude mít střídavou zácpu s průjmem, ve stolici se může objevit hlen, kožní vyrážky: plačtivé nebo šupinaté plaky. V této situaci musíte kontaktovat alergologa, a pokud diagnostikuje „alergii na bílkovinu kravského mléka“, musíte použít hypoalergenní směsi.

— Pokud se objeví suchá kůže, vyrážka, regurgitace nebo abnormální pohyby střev, musíte přemýšlet o změně vzorce. Chcete-li objasnit, musíte se poradit s gastroenterologem a pediatrem, poznamenává Asima Gadelshina.

Jak správně sterilizovat krmné potřeby?

„Lahve a cumlíky je třeba nejprve dobře umýt pod tekoucí vodou se speciálním prostředkem na dětské nádobí,“ říká Andrei Rozanov. – Poté je třeba je vařit v hrnci po dobu 3-10 minut, poté by měly být všechny položky umístěny na čistý ručník. Místo varu můžete použít i mikrovlnnou troubu nebo elektrický sterilizátor, pomalý hrnec nebo dvojboj.

„Nevidím potřebu pravidelné sterilizace kojeneckých lahví, stačí je zpracovat jednou po nákupu,“ sdílí svůj názor dětská gastroenteroložka Asima Gadelshina. — V budoucnu myjte dětské nádobí bezpečným mycím prostředkem pro děti. Dítě již přichází do styku s velkým množstvím bakterií, které jsou kolem něj, proto je důležité jednoduše dodržovat hygienická pravidla.