Abyste mohli správně pečovat o pacienta doma, musíte:
– umět vyjmenovat nejdůležitější vybavení lůžka pacienta;
– pojmenujte účel a účel použití doplňkového vybavení lůžka pacienta;
– vědět, v jakém pořadí a jak je lůžko pacienta ustláno.
Druhá skupina úkolů: ustlání pacientova lůžka
Abyste mohli správně pečovat o pacienta doma, musíte:
– umět detailně, krok za krokem, představit proces stlaní pacientova lůžka;
– přečíst a umět vysvětlit akční plán „Uložení pacienta do postele“.
Třetí skupina úkolů: poloha pacienta na lůžku
Abyste mohli správně pečovat o pacienta doma, musíte:
– vzít v úvahu souvislost mezi polohou pacienta na lůžku a možnými komplikacemi v průběhu onemocnění;
– umět vyjmenovat nejdůležitější způsoby uložení pacienta do postele;
– umět tyto metody aplikovat v praxi.
Čtvrtá skupina úkolů: pomůcky při polohování pacienta
Pro řádnou péči o pacienta doma je nutné umět vyjmenovat nejdůležitější pomocné prostředky sloužící k vytvoření určité polohy pro pacienta.
Vybavení pro lůžko pacienta
Při další práci na tomto programu jsou různá témata prezentována nejen ve formě textu či ilustrací, ale také ve formě diagramů, které vizuálně představují nejdůležitější části. Tato forma zobrazení, se kterou jste se již setkali na straně 25, se od nynějška nazývá blokový diagram a používá se dvěma způsoby:
– představit hlavní body programu (hlavní jednotky);
– reprezentovat vnitřní členění úseků hlavních struktur (malé úseky).
Běžné a doplňkové vybavení lůžka pacienta
Prohlédněte si jednotlivé body strukturního diagramu na obrázku vpravo 2. Zároveň si představte svou postel doma a porovnejte, jaké položky by se měly přidat na lůžko používané pro nemocné.
Zadejte další položky vybavení pro lůžko pacienta do tabulky 10 a uveďte jejich účel.
Porovnejte své řešení s řešením uvedeným v tabulce. 11 odpověď.
Možná ne všichni jste připraveni uznat potřebu toho všeho, protože více položek vede k více práce a vyšším nákladům. Upozorňujeme však, že:
– na takovém lůžku se pacient cítí mnohem pohodlněji než na běžném;
– takové vybavení lůžka může sestře usnadnit práci.
Pozorovat:
Pokud je to možné, měl by být použit jednorázový materiál. S jeho pomocí se vyhnete používání mokrých matrací a znečištěného prostěradla. Tím pádem:
– pacient je chráněn před možnou infekcí;
– hygienické požadavky jsou dodržovány pečlivěji;
– pacient se v posteli cítí lépe.
Posloupnost vrstev při stlaní postele
Schéma na obr. 14 ukazuje, jaké příslušenství by mělo být na lůžku pacienta a v jakém pořadí by mělo být položeno.
Ustlání lůžka pacienta
– Už víte, jaké podestýlky by měl pacient používat.
– Víte také, jaké další příslušenství by mělo být na lůžku pacienta, aby se v něm pacient cítil pohodlněji.
V této části se dozvíte, jak pečlivě ustlat postel pro nemocného. Níže naleznete schéma akcí, které rozděluje celý proces stlaní postele na jednotlivé kroky.Výhoda tohoto znázornění je, že:
– akce jsou prezentovány viditelnou a vizuální formou; – je uveden přesný popis jednotlivých prvků každé akce;
– schéma vám umožňuje kdykoli přistupovat nebo se k některému z jeho prvků vrátit.
Pečlivě si prostudujte tabulku 3, krok za krokem, a zároveň si vizualizujte, jaké skutečné akce odpovídají každému kroku.
Pozorovat:
Když připravujete postel pro pacienta, věnujte pozornost především:
– lůžkoviny byly uspořádány ve správném pořadí;
– všechna prostěradla, pleny a ubrusy byly rozloženy bez záhybů;
– polštáře byly pohodlné;
– deka byla teplá a dostatečně dlouhá, ale lehká
Poloha pacienta na lůžku
Poloha pacienta na lůžku má velký význam pro stav a pohodu pacienta. Především se to týká pacientů, kteří jsou nuceni trávit dlouhou dobu na lůžku, jejich poloha na lůžku by měla odpovídat povaze jejich onemocnění. V takových případech by měla být poloha pacienta na lůžku měněna častěji. Pokud se tak nestane, mohou nastat komplikace, jako jsou svalové a kloubní kontraktury nebo proleženiny (viz str. 104). Nesprávná poloha pacienta může vést i k dalším komplikacím. Při péči o pacienta byste se měli snažit zajistit, aby jeho poloha na lůžku byla pohodlná a uvolněná. Ve většině případů pacient leží vodorovně na zádech (horizontální poloha na zádech). V této situaci:
– svaly jsou uvolněné;
– nohy a ruce mírně pokrčené;
– hlava se lehce opře o polštář.
Nesprávné ustlaní lůžka pro pacienta může:
– poškodit zdraví sestry, pokud nepočítá s nebezpečím pro její záda a nehrbí se při přerovnávání povlečení;
– poškodit zdraví pacienta, pokud například těžká přikrývka dlouhodobě tlačí na prsty u nohou pacienta. To může vést k deformaci chodidel a vytvoření tzv. „koňské nohy“ (viz strana 119).
Obrázek 15 ukazuje polohu pacienta na zádech.
Zamyslete se nad tím, které části těla dostávají v této poloze nejlepší oporu, a proto jsou nejméně namáhány:
– svou odpověď napište do níže uvedeného pole.
Části těla, které dostávají nejlepší podporu a jsou vystaveny nejmenší zátěži:
Porovnejte svou odpověď se správnou odpovědí uvedenou na další stránce.
Odpověď:
části těla, které dostávají nejlepší oporu a jsou nejméně zatěžovány – zadní část hlavy, předloktí, podkolenní prohlubně, paty.
Vidíte, že v tomto případě mluvíme také o poloze na zádech. Obecně platí, že při domácí péči o pacienty platí tato nejdůležitější ustanovení:
– vleže na zádech (poloha na zádech);
– na pravé nebo levé straně (boční poloha);
– se svisle zvednutou horní částí těla (svislá poloha těla);
– se zvednutými nohami (pozice se zvednutými nohami);
– na břiše (poloha na břiše).
Na obrázcích 16 a 17 vpravo vidíte dvě z těchto pozic. Jaké pozice jsou znázorněny na obrázcích?
Zamyslete se nad tím, které části těla dostávají v těchto polohách nejlepší oporu, a proto jsou nejméně zatěžovány. Svou odpověď napište do příslušných řádků tabulky 13.
Porovnejte svou odpověď se správnou odpovědí uvedenou v tabulce. 14.
Jak bylo uvedeno výše, časté změny polohy jsou pro pacienta příjemné a žádoucí. V každém případě je však třeba vzít v úvahu, že:
– jakákoli poloha musí odpovídat postavě pacienta;
– svaly by měly být uvolněné;
– klouby by měly být mírně ohnuté.
V praxi by si každý, kdo se o pacienty stará, měl uvědomit důsledky konkrétní situace. Pokud je např. ochrnutá paže pacienta delší dobu v nesprávné poloze, hrozí v této poloze nebezpečí kontraktury a fixace. To může dokonce vést k tomu, že pacient nikdy nebude moci tuto paži použít, ačkoli původní příčina ochrnutí již byla odstraněna. Při péči o pacienty, kteří zůstávají dlouhodobě na lůžku, je proto nutné zjistit u sestry nebo lékaře, jaké polohy pacienta mohou pomoci vyhnout se komplikacím v průběhu onemocnění. Ve zvláštních případech lékař předepisuje určitý postoj, který je nutné striktně dodržovat i v případech, kdy jde proti přání samotného pacienta.
Pomocné prostředky pro vytvoření určité polohy pro pacienta
Tato část popisuje jednoduché a levné pomocné prostředky péče o pacienta, především prostředky, které mohou snížit zátěž určitých částí těla ležícího pacienta. Tyto výrobky lze prodávat ve specializovaných prodejnách nebo je lze vyrobit samostatně.
Pomocné prostředky
Podpěrný rám
Rám slouží ke zvedání horní části těla pacienta při dušnosti, dále při jídle a při přijímání návštěv. Místo rámu můžete použít obrácenou židli.
Provaz na postel
S jeho pomocí se pacient může posadit na lůžku. Kabel nejen usnadňuje zvedání pacienta na lůžku, ale také aktivuje jeho sílu a posiluje jeho sebevědomí. Lano musí mít uzly, aby vám ruce nesklouzly.
Popliteální válec
Slouží k uvolnění svalů. Na rozdíl od předchozího pohledu se nyní má za to, že popliteální závitky lze používat pouze po omezenou dobu, protože jinak pacient dostatečně nehýbe nohama, což může vést ke zkrácení svalů a trombóze (viz str. 114, 119). . – Popliteální rolku si můžete vyrobit sami ze srolované deky.
Foot
Aby pacient neklouzal k nohám lůžka, doporučuje se použít speciální podnožku nebo jen malou zásuvku. U dlouhodobých onemocnění může použití podpory zabránit vzniku cauda equina.
Drátěný rám
Pomocí takového rámu je pacient upoutaný na lůžko osvobozen od tlaku přikrývky. Boky deky jsou zasunuty do tyčí stojanu, aby nedocházelo k tepelným ztrátám.
Subokcipitální hřeben
Slouží jako opora pro hlavu. Při delším používání hrozí poškození krční páteře.
Polštář s vodou
Při rychlém použití může polštář naplněný vodou zabránit proleženinám. Tento polštář je vyroben z gumy a naplněn vodou nebo vzduchem. Polštář by neměl být příliš tvrdý, jinak nedojde ke snížení tlaku na odpovídající část těla.
manžety
Nafukovací manžety ze syntetického materiálu (podobné dětským nafukovacím hračkám) se nosí kolem kotníku a jsou zajištěny suchým zipem. Snižují stres na patách.
Lékařské kožešiny (ovčí kůže)
Jemné chloupky srsti a vzduch, který je obklopuje, vytváří měkký, elastický vzduchovo-kožešinový polštář. S jeho pomocí se tělesný tlak rozloží na větší plochu, což zlepšuje pohodu pacienta. Tímto způsobem jsou odstraněny příčiny proleženin jako tlak, tření, vlhkost a nedostatek vzduchu.
Zvažte, který ze zde doporučených prostředků
– může koupit
– můžete si to vyrobit sami.
Může koupit:
Ošetřující přípravek _________________
Můžete si to vyrobit sami: _________________
Místo nákupu ________________
Otestujte si své znalosti
1. Příprava lůžka pro pacienta (str. 30, 31)
Vyjmenujte pět dalších předmětů používaných při přípravě lůžka pro pacienta a uveďte jejich účel.
2. Ustýlání lůžka pacienta (str. 32)
Znovu si prohlédněte nákres „Uložení lůžka pacienta“ a věnujte zvláštní pozornost tomu, že sestra musí při práci udržovat správnou polohu, a zadruhé skutečnosti, že prostěradlo musí být v rozích úhledně zastrčené.
3. Poloha pacienta na lůžku (strany 33, 34)
Uveďte alespoň tři polohy pacienta na lůžku, o kterých jste se naučili v našem kurzu.
1. _________________
2. _________________
3. _________________
4. Pomocné prostředky sloužící k vytvoření určité polohy pacienta na lůžku (strana 36)
Napište, jaké pomůcky jsou zobrazeny na obrázku.
1. _________________
2. _________________
3. _________________
4. _________________
© 2001–2022 aupam.ru
Při použití materiálů stránek je odkaz povinný.
Co nabízí speciální postel, jaké jsou, kolik stojí a co si ověřit, když kupujete použitou postel
Co nabízí speciální postel, jaké jsou, kolik stojí a co si ověřit, když kupujete použitou postel
Váš blízký je vážně nemocný a bez pomoci už nemůže vstát z postele. Nebo jsou věci ještě horší: i otočení nebo změna polohy těla mu dělá problém. Abychom usnadnili život těžce nemocnému pacientovi i těm, kdo o něj pečují, stojí za to uvažovat o výměně běžného lůžka za funkční (nazývají se také „zdravotní lůžka“). Chápeme, co jsou, proč jsou potřeba a kolik stojí.
Jaká je funkčnost?
Nejčastější funkcí zdravotního lůžka je zvedání čela postele . To je hlavní věc, kterou vážně nemocný člověk potřebuje zaujmout vsedě, aniž by kolem sebe sbíral horu polštářů. Abyste se mohli umýt, napít nebo najíst, musíte zvednout čelo postele – a neudusit se; změnit polohu těla – to je prevence stagnace a proleženin. A vůbec, zůstat vzhůru, protože v poloze na břiše pouze spíme nebo odpočíváme.
Druhá funkce, kterou zpravidla postel má, je zvedání nohou. To je nutné, aby se člověk při zvednutém čele postele neposouval.
Díky funkci “kardiochair” nohy lze naopak snížit. Pak můžete jen sedět v posteli.
Funkční postel se zvýšeným čelem / ukbp.ru
Důležitou funkcí, která se stává u drahých modelů postelí, je výškové nastavení . Je vhodný pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl – přesednout na invalidní vozík, chodit s oporou. S ním je pro příbuzné nebo zdravotnický personál pohodlnější provádět hygienické postupy pro ty, kteří se vůbec nehýbou.
Zdravotní lůžko s funkcí otáčení / dobrota.ru
Funkce boční překlopení Ne každý to potřebuje, ale může pomoci s péčí.
Zpravidla má postel strany . Lze je zvedat, spouštět nebo vkládat do speciálních slotů. Bočnice nejen chrání před pády, ale slouží i jako madla, za která se pohodlně drží.
Jsou tam postele s otočným uchycením na kterém si člověk může část manipulace udělat sám.
Jsou tam postele se sociálním zařízením , na kterém lze provádět hygienické postupy bez transplantace oddělení do toaletního křesla.
Funkční postel se sanitárním vybavením / Foto z medtechnology.ru
Z čeho se skládá funkční postel?
Funkční postel je kovová základna (rám) dlouhá přibližně 2 metry a široká 90-100 cm.Většinou je nerozebíratelná, ale existují modely, které se snadno přepravují a skládají se ze dvou polovin. Pro lidi s nadváhou existují modely se širší základnou. Existují postele, které lze rozšířit.
Nohy na kolečkách s brzdou jsou zpravidla přišroubovány k základně. Funkční postel bez koleček je vzácností. Opravdu, díky kolečkům se dá oddálit a najíždět z jakéhokoli směru. Takže je jednodušší prádlo znovu položit, něco opravit.
Opěradla jsou připevněna k rámu u hlavy a u nohou. Dodávají se v bílé barvě – postel pak vypadá jako nemocniční, ale najdeme je i v barvách pro domácnost známější – tmavé nebo světlé dřevo.
Funkční postel v barvě dřeva / Foto z dobrota.ru
Daria Dogadová , specialista na školení projektu „Pečovatelská dílna“ Nadace Vera:
Lůžko multifunkčního lůžka se skládá z několika sekcí, které lze individuálně nastavit na požadovaný úhel sklonu. Čím více sekcí na lůžku, tím „obtížnějšímu“ pacientovi je určeno.
Když už člověk nemůže sám vstát z běžné postele a v budoucnu ho čeká ještě větší míra nehybnosti, má smysl přejít na funkční postel.
Dříve jsme žili bez takových postelí – a nic
Daria Dogadová :
Dříve, když takové postele nebyly, bylo nutné přijít s různými zařízeními – dalšími polštáři, přikrývkami a matracemi, aby se tělo dostalo do pohodlné polohy. Na boky postele dali židle a používali je místo bočnic a podpěr.
Natalya Kolesnikovová, Hlavní specialista patronátní služby Sesterstva blahoslaveného careviče Dimitrije:
Pokud se blízcí pacienta postarají o to, aby měl funkční lůžko, je to jednodušší pro něj i jeho pečovatele. S takovým vybavením lze člověka snadno zvednout a posadit. A návštěvní sestra jí záda nezlomí. Zlepšuje se jak kvalita péče, tak nálada.
Samozřejmě existují způsoby, jak položit těžce nemocného člověka bez funkční postele. Jakékoli zbytečné manipulace mu však způsobují nepohodlí a někdy akutní bolest.
Těžce nemocnému člověku dává postel spoustu možností. Může se nezávisle otáčet na bok a přidržovat se bočních kolejnic. Pokud je u hlavy “husa” – speciální hák – může se zvednout.
Postel s bočnicemi a “husou” (tyč) / Fotografie z armed.ru
Co je lepší – mechanická postel nebo elektrická postel?
Artem Shalimov:
Pokud je pacient nezávislý, je žádoucí elektrické lůžko. S pomocí dálkového ovladače jej pak bude ovládat sám.
Pokud pacient není samostatný, postačí mechanický pohon (říká se mu „šnekový pohon“). Jedná se o madlo „u nohou“, které se snadno otočí, aby například zvedlo čelo postele. I když dálkové ovládání elektrického lůžka usnadní péči o nemocné, především o jeho starší příbuzné.
Dálkové ovládání pro funkční postel / Foto z armed.ru
Existují i jednodušší postele, bez mechanismu. Ke zvednutí čela používají západku, jako jsou skládací postele nebo lehátka. Zde je však zapotřebí značného úsilí: zvednout základnu postele s osobou, která na ní leží, a několikrát denně ji včas připevnit pomocí tyče není snadný úkol.
Existují i hydraulické úpravy, ale ty se doma prakticky nepoužívají.
Postup, který má člověku pomoci postavit se na nohy. Vhodné pro lidi, kteří jsou schopni stát, chodit s doprovodem nebo s chodítkem.
1. Zvedněte čelo (pokud má postel elektrický pohon, použijte dálkové ovládání);
2. Počkejte několik minut, dokud se krevní oběh dané osoby nevrátí do normálu;
3. Požádejte osobu, aby se otočila na bok (sama nebo s pomocí pečovatele), zavěsila nohy a položila je na podlahu;
4. Zvedněte postel postele a posuňte boky blíže k okraji postele;
5. Znovu zvedněte postel a pohněte boky. Na konci pohybů se svěřenec postaví samostatně na nohy, opře se o lůžko v oblasti hýždí. Tato poloha je bezpečná;
6. Požádejte osobu, aby stoupla u postele, aby se obnovil krevní oběh. Poté umístěte chodítko pod paže, aby se pacient mohl pod dohledem pečovatele pomalu vzdálit od lůžka.
A pokud je člověk zvyklý spát s partnerem?
Larisa Borisenko, vrchní návštěvní sestra nadace „Live Now“ pro pomoc lidem s ALS a dalšími neuromuskulárními onemocněními :
Některé firmy mají dvojité funkční postele, ale ty zvedají pouze hlavové a nožní konce a přitom jsou dost drahé. Existuje také model, ve kterém jsou obě části pro dva pražce upevněny na stejném rámu. V tomto případě je jedna část zvednuta jako funkční a druhá ne.
Jak rychle si člověk s demencí zvykne na novou postel?
Larisa Borisenko:
Velmi dlouhá doba. Člověka s demencí je potřeba na nové lůžko připravovat postupně. Nejprve jen ukažte postel, nabídněte, že si sednete, lehnete si. Postel by měla být pokryta přehozem, který je barevně známý.
Mohu koupit použitou funkční postel?
Larisa Borisenko:
Umět. V tomto případě je třeba zkontrolovat fungování všech funkcí postele – zvednutí čela a nožní části, postele.
Při nákupu nové postele je ale potřeba pečlivě prohlédnout obal. Prodejci často snižují ceny za postel bez příslušenství; můžete koupit levnou postel, ale přijde třeba bez matrace. Po zakoupení všech chybějících komponentů může taková postel stát více.
Jak připravit pokoj na postel
Arťom Šalimov:
Ujistěte se, že se postel vejde do prostoru, do kterého ji chcete umístit. Stává se, že lidé jsou v pokušení popisem postele a kupují to nejlepší, ale není možné ji strčit do malé místnosti.
Larisa Borisenko:
Odstraňte koberce a část nábytku z místnosti, kam plánujete umístit postel. Elektrické vodiče umístěte tak, aby nebyly na podlaze. Přineste si další zásuvku – počet elektrických spotřebičů při obsluze ležícího pacienta se může zvýšit. Postel umístěte čelem ke stěně – tím bude člověk pohodlnější. Pro snadnou údržbu je nutné ponechat průchody na obou stranách.
Natalya Kolesnikovová:
I pro funkční postel je dobré pořídit několik polštářů (nebo válečků) různých velikostí a tvrdostí, abyste je mohli obtočit kolem člověka v různých polohách.
Ještě potřebujete noční stolek. Bylo by dobré, kdyby měla otočnou desku stolu – abyste ji při jídle mohli nasunout na postel a pak ji odsunout na stranu. U takového stolu se člověk může najíst sám.
Noční stolek / Foto z dobrota.ru
Kolik stojí funkční postel?
Evgenia Sorokina, Manažer nákupu Hospicového asistenčního fondu Věra:
Ceny funkčních postelí se liší podle výrobce. Dobré funkční lůžko čínské výroby lze zakoupit za asi 100 tisíc rublů. Náklady například na belgické jsou asi 150 tisíc. Elektrické postele jsou dražší než mechanické.
Těžce nemocným lidem, kteří si zachovávají určitou pohyblivost, se spolu s postelí kupuje „husa“. Jedná se o stojan s tyčí, který je namontován v čele postele.
Stojí to od 3 tisíc rublů. Na tyči jsou zavěšeny speciální pásy, za které se člověk může vytáhnout. Možná budete také potřebovat infuzní stojan na další 2 tisíce rublů.
Kromě postele si musíte koupit pěnovou matraci v pouzdře, stojí asi 4,5 tisíc rublů. V případě potřeby se pořizuje antidekubitní matrace. Buněčná antidekubitní matrace stojí 2-3 tisíce rublů, trubková je dražší.
Kde koupit funkční postel?
Evgenia Sorokina:
Funkční postel je nejlepší vybrat osobně v showroomech dodavatelských firem. Věnujte pozornost tomu, jak pohodlné je pro ošetřovatele instalovat a demontovat (skládat) zádržné kolejnice. U českých modelů se například madla skládají mnohem měkčí než u čínských.
Lídrem mezi čínskými výrobci je společnost Armed. Dobré české postele jsou k dispozici u Linetu. Lze je zakoupit jak přímo prostřednictvím zastoupení společnosti v Rusku, tak prostřednictvím distributora – Newmedservice LLC. Firma Medtekhnika se zabývá jak ozbrojenými, tak ruskými postelemi. Společnost má showroomy, kde můžete vidět různé modely.
Koupili jsme takovou složitou věc – je potřeba se ještě něco naučit?
Daria Dogadová:
Příbuzní těžce nemocného člověka potřebují znalosti o základech péče o své blízké. Pokud je to možné, požádejte lékaře, aby řekli a ukázali, jak zajistit základní pohodlné polohy pro osobu v posteli.
Pokud to není možné, podívejte se na výuková videa na kanálech Youtube “O paliativním” nebo “Péče Workshop”. Podrobně ukazují, jak rozpohybovat těžce nemocného a pečovat o něj. Pozor: všude je lůžko zvednuté, aby se ošetřovatel nemusel ohýbat.
Připravila Daria Mendeleeva
Podívejte se na související video:
Materiál byl zpracován s využitím grantu prezidenta Ruské federace poskytnutého Prezidentským grantovým fondem.
