Zánět je typický patologický proces, který se vyvinul u lidí a zvířat, má podobné mechanismy bez ohledu na pohlaví, věk, lokalizaci, projevuje se jako reakce na poškození orgánů nebo tkání nebo vnesení cizích agens a je zaměřen na eliminaci produktů nebo činitelů poškození, aby se maximalizovala obnova narušené funkce.

Již ve starověku popsal římský filozof a lékař Aulus Cornelius Celsus pět příznaků povrchového zánětu. Patří sem: lokální zarudnutí kůže nebo sliznice (lat. rubor), otok (lat. tumor), zvýšená lokální teplota (lat. calor), bolestivost v místě poškození (lat. dolor) a dysfunkce orgánu popř. tkáně (lat. funkce laesa). Velkým přínosem pro studium zánětu byl ruský vědec I.I. Mechnikov, který podrobně popsal proces fagocytózy (absorpce cizích částic makrofágy).

Příčinnými faktory pro rozvoj zánětu mohou být úrazy, omrzliny, tepelné popáleniny, poškození tkání chemickými látkami (zásady, kyseliny, silice), expozice infekčním agens a jejich odpadním produktům (viry, bakterie), ale i imunitní komplexy.

Při zánětlivém procesu se rozlišují 3 stupně: alterace, exsudace a proliferace. Alterace je poškození buněk a tkání přímo etiologickým agens (primární alterace) nebo proteolytickými enzymy lysozomů zničených buněk (sekundární alterace). V místě zánětu se zvyšuje množství biologicky aktivních látek, což vede k rozšíření cév, zvýšené propustnosti jejich stěn a následnému přechodu tekutiny a krvinek (exsudaci) z cévního řečiště do mezibuněčného prostoru. Třetím stupněm je proliferace, která se projevuje dělením buněk a obnovením funkce orgánů, případně náhradou postiženého místa vazivem.

Zánět - co to je, foto

Zánětlivý proces může mít povrchovou lokalizaci a také postihnout vnitřní orgány. Proces může zobecnit a vyvinout sepsi s tvorbou vícečetného orgánového selhání. Nejčastějším projevem zánětu u lidí je horečka. Při povrchové lokalizaci je zaznamenáno zarudnutí, otok a bolest v místě poranění, s intraorgánovou lokalizací je dysfunkce určitého orgánu.

Na vliv poškozujících faktorů tělo reaguje zvýšením syntézy prozánětlivých molekul (chemokiny, cytokiny, interleukiny, C-reaktivní protein, prokalcitonin, neopterin aj.) a protilátek v případě infekční patologie. Stanovení těchto látek v krvi slouží k diagnostice zánětlivých procesů, predikci závažnosti průběhu a rizika komplikací. Jejich identifikace je důležitá zejména u asymptomatických onemocnění.

Jaké testy ukazují zánět v těle?

Kompletní krevní obraz (CBC) je nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat zánět. Téměř vždy, v přítomnosti zánětlivého procesu, je první reakcí těla změna buněčného složení krve, která se projevuje zvýšením počtu neutrofilů, posunem leukocytů doleva (zvýšením počtu mladých forem leukocytů) v případě bakteriální infekce, lymfo- a monocytózy v případě virové infekce.

K diagnostice, zejména v ambulantní fázi, se nejčastěji používá indikátor ESR (sedimentace erytrocytů), který se téměř vždy stanovuje společně s celkovým krevním testem. Normálně jsou erytrocyty, červené krvinky, suspendovány v plazmě. Pokud je krev ponechána ve zkumavce po určitou dobu, červené krvinky se pomalu usadí na dně a vytvoří sediment. Rychlost srážení červených krvinek během hodiny se bude rovnat hodnotě tohoto indikátoru. Při zánětlivém procesu v těle dochází k ukládání fibrinogenu a protilátek na povrch červených krvinek, což vede k těžším červeným krvinkám a rychlejší sedimentaci, a tedy ke zvýšení ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů závisí také na pohlaví a věku. Pro zdravé muže do 60 let jsou normální hodnoty v rozmezí 2-15 mm/h, pro zdravé netěhotné ženy – 2-20 mm/h. Dále se hodnota ESR každých 0,8 let zvyšuje o 5 mm/h. Na základě úrovně sedimentace erytrocytů lze usuzovat na závažnost patologického procesu: zvýšení ESR na 40 mm/h ukazuje na střední průběh, sedimentace u těžkých forem zánětu bývá v rozmezí 60- 100 mm/h.

ČTĚTE VÍCE
Jaká vlastnost se využívá při výrobě uhlíkových vodních filtrů?

C-reaktivní protein (CRP) je dalším markerem zánětu. Je syntetizován v játrech v reakci na pronikání převážně bakteriálních agens do lidského těla, a proto se odkazuje na specifičtější ukazatele v diagnostice zánětlivých procesů bakteriální povahy. C-peptid je jedním z proteinů komplementového systému, který se váže na komplexy antigen-protilátka v krvi a iniciuje jejich destrukci. Normálně se CRP pohybuje od 0 do 6 mg/l. Významné zvýšení indikátoru je pozorováno u těžkých forem bakteriálních infekcí, například u těžké pneumonie, meningitidy, purulentního otitidy atd.

V praxi resuscitačních lékařů je široce používán prokalcitoninový test. Prokalcitonin je jedním z nejcitlivějších indikátorů bakteriálního zánětu. Normálně tento protein v krvi prakticky chybí a začíná být uvolňován různými buňkami těla v reakci na zavedení bakteriálního činidla. Zranění, virové a plísňové infekce nezpůsobují takové změny. Proto i mírné výkyvy indikátoru nad normálními hodnotami naznačují přítomnost bakteriálního zánětu v těle.

Cytokiny jsou molekuly, které zajišťují funkci mezibuněčné signalizace, která vede k migraci krevních buněk do místa zánětu. Diagnostický význam má stanovení IL-1, IL-6, IL-1, IL-4, IL-8, INF-gama, TNF-alfa. Dlouhodobé zvýšení hladiny cytokinů v krvi je nepříznivým prognostickým příznakem a naznačuje vývoj „cytokinové bouře“.

Také pro diagnostiku zánětlivého procesu biochemický krevní test stanoví hladinu haptoglobinu, cerruloplasminu, amyloidu, proteinů MRP14 a MRP8, chemokinů, neopterinu atd. Všechna vyšetření se obvykle provádějí nalačno.

Autoimunitní zánět, foto

Autoimunitní záněty by měly být zařazeny do samostatné skupiny. Je založena na poškození buněk vlastního těla protilátkami, které vznikly v reakci na zavlečení infekčního agens nebo v důsledku narušení imunologické reaktivity. Další příčinou zánětu v této skupině je sedimentace cirkulujících imunitních komplexů (CIC) ve stěnách cév a renálních tubulech. Například ASO (antistreptolysin-O) je produkován imunitním systémem během streptokokové infekce. Streptokok má antigenní podobnost s buňkami renálních tubulů, synoviální membrány, kardiomyocytů, což vysvětluje poškození těchto buněk antistreptokokovými protilátkami a projevuje se ve formě myokarditidy, reaktivní artritidy, akutní glomerulonefritidy, které mají následně tendenci přejít do chronicity. Test ASO se používá k diagnostice akutní revmatické horečky.

Jaké testy je třeba udělat na zánět?

Chcete-li diagnostikovat zánětlivý proces, musíte k němu přistupovat moudře. Široká škála testů může pacienty svést na scestí, proto se musí poradit s lékařem, který posoudí stav osoby, výsledky dalších laboratorních a přístrojových vyšetření a předepíše, co je v tomto konkrétním případě potřeba.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá nabití tabletu Samsung?

Ukazují testy vždy zánět?

Je třeba poznamenat, že výše uvedené testy ne vždy ukazují na zánět. Například zvýšení ESR během těhotenství začíná od 4. měsíce a je považováno za fyziologickou normu. Před narozením může rychlost dosáhnout 50 mm/h. Detekce vysokých hodnot ESR (80-100 mm/h a více), zejména při „klidném“ CBC, může být známkou onkologických nebo revmatických onemocnění. Anémie je také charakterizována vysokými hodnotami ESR. U CRP jsou možné mírné výkyvy v rozmezí 3-10 mg/l během těhotenství, sedavého způsobu života, kouření a cukrovky.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji je nezbytná komplexní studie několika markerů, protože izolované stanovení jednoho z nich může být neinformativní. Všechny indikátory naznačují přítomnost zánětu v těle, ale k objasnění jeho lokalizace je nutné uchýlit se k metodám z jiné skupiny.

Téměř pokaždé, když navštívíte lékaře, ať už jde o rutinní vyšetření nebo stížnosti na nepohodlí, je pacientovi předepsán obecný krevní test, jehož indikátory umožňují určit změny v těle, příčinu konkrétního příznaku a dynamika probíhající léčby.

Proč je předepsán obecný krevní test?

Lidská krev se skládá z 50 % z plazmy a zbývajících 50 % zabírají důležité prvky – červené krvinky, krevní destičky a leukocyty. Každý z nich hraje roli v úspěšném fungování těla. Pohoda člověka přímo závisí na množství těchto formovaných prvků.

Co ukazuje obecný krevní test? Studie nám umožňuje stanovit množství důležitých látek, hladinu hemoglobinu, velikost hematokritu a vypočítat indexy erytrocytů.

Složení krve je mimořádně informativní. Pokud návštěva pacienta zahrnuje rutinní vyšetření, stačí provést obecný krevní test. Pokud máte podezření na jakékoli onemocnění nebo obdržíte pochybné výsledky, je předepsán podrobný obecný krevní test. Bude schopen potvrdit podezření na existující onemocnění nebo predispozici k němu. Biochemický rozbor vždy prokáže přítomnost zánětu v těle, anémii nebo poškození orgánů.

Pro výzkum je nejlepší použít biomateriál odebraný z žíly. V tomto případě jsou buňky nejméně poraněny, nečistoty tkáňové tekutiny jsou během odběru minimalizovány a v případě potřeby lze postup opakovat nebo zkomplikovat bez dalšího darování krve. V některých případech se však pro analýzu používá kapilární krev: u novorozenců nebo u pacientů, u kterých je extrémně obtížné najít žílu.

ČTĚTE VÍCE
Jak uzavřít trubky na záchodě, ale ponechat k nim přístup?

obecný krevní test, foto

Jaké ukazatele jsou součástí obecného krevního testu?

Obecný krevní test z prstu nebo žíly podrobně odráží, kolik důležitých prvků je obsaženo ve studovaném biomateriálu. Obvykle je lze rozdělit do dvou kategorií: základní údaje a vzorec leukocytů. Níže vám o každém řekneme více.

Co znamenají obecné ukazatele krevního testu? Chcete-li odpovědět na otázku, je důležité podívat se na každý prvek podrobně. Níže podrobně popisujeme hlavní ukazatele normálního obecného krevního testu, jejich roli v těle a důvody odchylek v jakémkoli směru:

Červené krvinky jsou malé červené krvinky, které obsahují ve své cytoplazmě hemoglobin. Díky své elasticitě snadno projdou cévami jakékoli velikosti. Buňka žije asi 3-4 měsíce.

Červené krvinky dodávají kyslík z plic do celého těla a na zpáteční cestě přinášejí oxid uhličitý. K tomuto procesu dochází v důsledku připojení plynů k hemoglobinu erytrocytu.

Ke studiu těchto buněk se používají indexy erytrocytů. Umožňují určit velikost studované buňky, množství a koncentraci hemoglobinu a objem.

Norma pro obecné ukazatele krevního obrazu v oblasti červených krvinek je 3,8-5,0 10¹²/l. Mohou se zvýšit při nedostatku vody, krevních chorobách, srdečním a respiračním selhání. Pokles je pozorován v případě těžkého krvácení, onkologie, nedostatku bílkovin nebo železa.

  • Hemoglobin je protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách. Díky němu dochází k výměně plynů mezi plícemi a ostatními buňkami těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g/l, ale liší se v závislosti na pohlaví a věku. Hemoglobin se může zvýšit v důsledku diabetes mellitus, srdečního selhání, předávkování diuretiky a krevních onemocnění. Snížení indikátoru je pozorováno při anémii, ztrátě krve, nedostatku bílkovin a železa, zažívacích potížích a dehydrataci.
  • Leukocyty jsou bílé krvinky, které chrání tělo před cizími předměty, infekcemi a cizími molekulami. Mohou rozpouštět poškozenou tkáň. Leukocyty žijí od několika hodin do několika let.

Normální počet bílých krvinek je 4-9 10⁹/l. Leukocyty se zvyšují během těhotenství, velké pracovní zátěže, po očkování a rozsáhlých traumatech, s onkologií a leukémií. Snižují se při virové infekci, hypovitaminóze nebo v případě užívání steroidů.

Krevní destičky jsou bezbarvé ploché krvinky, které se tvoří v červené kostní dřeni. Hrají důležitou roli při srážení krve, kontrolují tonus cévních stěn, saturují kapiláry. Optimální hodnoty krevních destiček jsou 180-320 10⁹/l.

Zvýšení počtu krevních destiček je často zaznamenáno během odstraňování sleziny, akutních forem autoimunitních onemocnění, zánětlivých procesů, třetího trimestru těhotenství a onkologie. K poklesu počtu krevních destiček dochází při hemofilii, virových a bakteriálních infekcích, trombóze ledvinových žil, aplastické anémii a alkoholismu. Pokud krevní test ženy ukazuje nízký počet krevních destiček, může to znamenat prodlouženou menstruaci.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi parním generátorem a parním kotlem?

Barevný indikátor je průměrná hodnota, která ukazuje, jak jsou červené krvinky nasycené hemoglobinem. Vypočítá se pomocí speciálního vzorce. Normální hodnota pro lidi jakéhokoli věku je 0,8-1. Zvýšení CP ukazuje na nedostatek vitaminu D. Snížení je nejčastěji spojeno s nedostatkem železa, posthemoragickou anémií, leukémií a lymfomem a chronickými orgánovými chorobami.

Hematokrit je ukazatelem procenta krevních buněk k celkovému objemu krve. Normální hodnoty jsou 35-50%. Pokud je hematokrit zvýšený, znamená to respirační nebo srdeční selhání, dehydrataci způsobenou diabetem nebo erythremii. Snížení hematokritu je pozorováno při anémii, selhání ledvin nebo během třetího trimestru těhotenství.

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je vysoce citlivým ukazatelem poměru frakcí plazmatických bílkovin. Normální hodnota ESR u žen je 2-15 mm/hod, u mužů – 1-10 mm/hod. ESR se zvyšuje během těhotenství nebo menstruace, akutní a chronické infekce, maligních novotvarů, poranění a popálenin. Snižuje se, pokud má tělo poruchu srážlivosti krve, vysokou koncentraci glukózy v krvi apod.

Retikulocyty jsou střední formou červených krvinek. Jsou zodpovědné za výměnu plynu, ale méně efektivně. Norma pro zdravého člověka je 0,2-1,2% z celkového počtu červených krvinek. Počet retikulocytů se může zvýšit při léčbě anémie nebo stěhování do hor. S retikulocytopenií je jich méně.

Vzorec leukocytů, foto

Vzorec leukocytů je indikátorem obecného krevního testu u dospělého a dítěte, procenta různých typů leukocytů v krevním séru. Stojí za zmínku, že existuje 5 typů leukocytů, které se liší nejen vzhledem, ale také funkčním významem. Podívejme se na každý z nich:

Hlavním typem jsou neutrofily, které zabírají od 47 % do 72 % z celkového počtu leukocytů. Neutrofily chrání tělo před mikroorganismy – bakteriálními a plísňovými infekcemi. Pokud počet neutrofilů překročí normu, znamená to akutní formu infekčního onemocnění, autoimunitního onemocnění, se zvýšenou fyzickou aktivitou.

  • Monocyty jsou největší krvinky (norma je 3-11%). Ve srovnání s neutrofily jsou monocyty účinnější při ochraně těla před viry než před bakteriemi. Při interakci s cizími antigeny nejsou zničeny, takže v místech, kde se tvoří zánět, není žádný hnis.

Počet monocytů se zvyšuje při virové infekci, leukémii nebo autoimunitních a onkologických onemocněních. Tyto krvinky ubývají při užívání steroidů, po operaci nebo po porodu.

Bazofily jsou největší granulocyty (norma je 0-1 %), které se podílejí na zánětlivých a alergických procesech, upravujících propustnost cévních stěn. Přibývá bazofilů s alergiemi, revmatismem, leukémií, polycytemií a v premenstruačním období.

ČTĚTE VÍCE
Jaký by mohl být problém s mojí mikrovlnnou troubou?

Eozinofily jsou bílé mikrofágové buňky (norma je 1-5 %), tzn. dokáže rozpustit pouze malá cizí tělesa nebo buňky. Tvoří se v kostní dřeni. Hlavní úlohou takových buněk je chránit tělo před působením parazitů a poskytovat cytotoxické vlastnosti.

Eozinofilie je pozorována během alergických reakcí v těle. Reverzní proces, eozinopenie, je pozorován v prvních hodinách zánětlivého procesu, sepse, otravy chemikáliemi a těžkými kovy.

Lymfocyty – buňky, které se podílejí na tvorbě imunity, ničí cizí i vlastní rakovinné buňky. Rozpoznají hlavního viníka nemoci. Normální hodnota je 18-20%.

Indikátor se zvyšuje s virovou infekcí, krevními chorobami, otravou arsenem nebo olovem a užíváním narkotických léků proti bolesti. Lymfocyty se snižují při tuberkulóze, HIV, selhání ledvin, konečném stadiu rakoviny nebo během chemoterapie. Mimochodem, při dekódování studií u žen může pokles lymfocytů naznačovat těhotenství.

Jak se připravit na obecný krevní test?

Musíte provést obecný krevní test na prázdný žaludek. Po posledním jídle musí uplynout alespoň 8 hodin, ale tento požadavek není nejzávaznější. Nemůžete kouřit ani pít čaj nebo kávu. Před testem byste neměli pít alkohol ani tučná jídla. Je důležité vyloučit jakýkoli druh stresu a náhlé změny teploty, takže zrušte svůj výlet do lázní nebo sauny.

Při běžném vyšetření je pro ženy lepší odložit celkový rozbor až na konec menstruace. Pokud je test předepsán jako součást léčby onemocnění, pak stojí za to podstoupit studii, bez ohledu na zvláštnost ženského stavu.

Ukazatele obecného krevního testu osoby se nejlépe projeví ráno. Odběr krve lze provádět buď z kapiláry, nebo ze žíly. Je obzvláště důležité provést test před zahájením užívání léků a absolvováním fyzických procedur.

Krevní test umožňuje určit onemocnění v počáteční fázi a je vysoce citlivým testem. Pro správný výsledek musíte před darováním krve dodržovat všechna doporučení. Mějte na paměti, že stres může ovlivnit zvýšení počtu bílých krvinek, stejná situace nastane i při užívání glukokortikosteroidů. Pokud konzumujete nedostatečné množství tekutiny, může to vést k zahuštění krve, a tedy ke zvýšení hladiny vytvořených prvků na jednotku objemu krve.

V naléhavé situaci jsou výše uvedená pravidla ignorována kvůli zásadní potřebě analýzy.

Výsledky studie byste neměli interpretovat sami, protože to může vést k nesprávnému pochopení diagnózy. Bez konkrétních znalostí a zkušeností není možné stanovit úplný obraz zdraví, a to ani s hotovým výsledkem analýzy.