Charakter výživy je jedním ze spouštěčů rozvoje zácpy. Jejich komplexní léčba proto vždy zahrnuje dietoterapii 1,2, což znamená úpravu jídelníčku a příjmu potravy. V některých případech to umožňuje normalizovat stolici bez použití laxativ nebo s jejich omezeným použitím 1,2. Které produkty mají laxativní účinek a které by měly být opuštěny – o tom v článku.

Dieta jako příčina zácpy

Vliv potravy na střevní motilitu a stolici může být různý v závislosti na mechanickém, tepelném a chemickém působení. Některé přípravky oslabují – jiné naopak posilují. Nakrájené jídlo chudé na vlákninu snižuje motorickou aktivitu střeva a zpomaluje pohyb stolice. Nízký obsah organických kyselin a soli vede ke zpětnému vstřebávání tekutiny (ze střev do krevního oběhu) a zahušťování výkalů.

Zadržování stolice přispívá ke zneužívání následujících produktů 3

  • Rafinované potravinářské výrobky: vysoce kvalitní moučné výrobky, sladkosti, instantní cereálie.
  • Sekaná a šťouchaná jídla: pyré polévky, pokrmy z mletého masa s malým množstvím pojiva, zeleninové a ovocné pyré, kissels.
  • Převládající používání tepelně zpracované a nakrájené zeleniny a ovoce místo syrové.
  • Rychlé občerstvení, svačiny, suché snídaně, chipsy.
  • Silný čaj, kakao a čokoláda.
  • Méně častá a vydatná jídla, jedení „za pochodu“, přejídání, časté „svačiny“ 3 .

Jaké potraviny oslabují

Dietní výživa pro zácpu především zajišťuje zahrnutí produktů s laxativním účinkem do stravy – to jsou ty, které přispívají k pravidelné stolici 2.

Potravinové přísady, které odlehčují stolici

Ve střevech se prakticky netráví, zatímco uvolňuje fekální hmoty, zvětšuje jejich objem, mechanicky stimuluje motorickou aktivitu tlustého střeva, čímž urychluje a usnadňuje defekaci 2 .

Hrubá rostlinná vláknina je navíc probiotika: využívá ji jako zdroj výživy „užitečná“ střevní mikroflóra (bifidobakterie a laktobacily) a přispívá k jejímu zlepšení 3 . Vzhledem k tomu, že složení střevní mikroflóry ovlivňuje střevní motilitu 5 , pomáhá zvýšení podílu vlákniny ve stravě řešit problémy se zácpou.

„Laxativní“ potraviny s vysokým obsahem hrubé vlákniny 2,3

  • Zelenina a ovoce v syrové, vařené a pečené formě. Ze zeleniny, zelí a zelí, okurky, mrkev a řepa, dýně, cuketa a cibule jsou zvláště užitečné, z ovoce – jablka, hrušky, švestky a banány.
  • Chléb a další výrobky z celozrnné mouky, tedy z nerafinovaných obilných semen. Právě ve skořápce obilovin je obsažena vláknina.
  • “Hrubé” drobivé cereálie z kroupic a pohanky, oves (nezaměňovat s ovesnými vločkami), “jáhly”, bulgur, quinoa atd.
  • Maso obsahující vlákna pojivové tkáně a kůži. Živočišné vazivo samozřejmě do rostlinné vlákniny nepatří, ale je také těžko stravitelné.
  • Sušené ovoce: sušené švestky a sušené meruňky.
ČTĚTE VÍCE
Jak se zbavit nepříjemného zápachu v plastovém nádobí?

Důležité! Je třeba mít na paměti, že hrubá vláknina je kontraindikována při akutních zánětlivých procesech v žaludku a střevech a také při spastické zácpě se zvýšenou střevní motilitou 2.3. Proto je konzultace lékaře s opakujícími se poruchami stolice povinná.

Projímavě působí i cukerné látky a výrobky je obsahující (řepný a třtinový cukr, med, plnotučné mléko, džem, sladké ovoce a šťávy z nich) 2. Sacharidy, které jsou v jejich složení, díky své vysoké molekulové hmotnosti přitahují do střev velké množství tekutiny 2,3. Navíc pod vlivem střevní mikroflóry procházejí fermentací, jejíž produkty zvyšují sekreci vody do střevního lumen. Díky tomu jsou výkaly vlhčí a měkčí 2,3 . Samozřejmě byste neměli zneužívat sladkosti, ale nemusíte je odmítat – kvůli příznivému účinku na práci gastrointestinálního traktu.

Organické kyseliny zvyšují vylučování tekutin do střev, zvyšují obsah vlhkosti ve stolici a zvyšují peristaltiku 2,3 ​​.

Jaké „kyselé“ potraviny oslabují?

Za prvé, je to 3:

  • kefír, ne čerstvý, ale jeden nebo dva dny starý, obsahující dostatečné množství kyseliny mléčné, jogurt, podmáslí, syrovátku, koumiss a další nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
  • kyselé ovocné a zeleninové šťávy (rajčata, rebarbora);
  • ovocné nápoje 2.

Důležité! Užívání přípravků s obsahem organických kyselin může vést ke zvýšení kyselosti žaludku, což je nebezpečné pro překyselenou gastritidu (s vysokou kyselostí), peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

organické kyseliny pro zácpu

Sleď, solená zelenina, konzervované hovězí maso, kaviár obsahují velké množství chloridu sodného a dalších solí. Sůl přitahuje tekutinu do střev a pomáhá ředit obsah 1,2 .

Mezi produkty obsahující sůl patří minerální vody s vysokým obsahem soli: např. hydrouhličitano-síranové vody s obsahem až 8 g anorganických látek na 1 litr 1 .

tučná jídla při zácpě

Mnoho potravin obsahuje tuk, který usnadňuje pohyb stolice a stolice.

Mezi tuková laxativa patří:

  • máslo, smetana, zakysaná smetana s obsahem tuku 27 % nebo více;
  • rostlinné oleje: slunečnicový, olivový, kukuřičný, řepkový;
  • rybí tuk a mastné ryby;
  • sádlo, tučné vepřové, jehněčí a jiné druhy masa;
  • majonézy, tučné omáčky a omáčky 2,3 .

Podráždění „chladných“ termoreceptorů dutiny ústní vede k reflexnímu stahu svalů trávicího traktu a zvýšené peristaltice 2 .

Jednoduchá sycená a minerální voda, koumiss obsahující kyselinu uhličitou. Ve vázaném stavu se rychle rozkládá na vodu a oxid uhličitý, který tvoří mnoho bublinek, které podrážděním receptorů vzrušují peristaltiku a zvětšují objem střevního obsahu2. Opatrnost vyžaduje použití „sody“ při zánětlivých onemocněních žaludku a střev 2.

ČTĚTE VÍCE
Jaká je maximální výška pro pád betonové směsi?

Důležité!

  • Dietní terapie zácpy zahrnuje nejen výběr „projímavých“ produktů, ale také použití dostatečného množství tekutin (2-2,5 litru denně) 3 .
  • Strava by měla být vyvážená ve složení a obsahu kalorií 2.
  • Stravování – časté, minimálně 4x denně 2, přičemž snídaně by měla být hutnější než ostatní jídla 2,3.
  • Ráno na lačný žaludek je užitečné vypít sklenici čisté studené pitné nebo minerální vody, čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy.
  • Jako druhou snídani musíte před spaním jíst čerstvou zeleninu a ovoce – kefír, jogurt nebo jiný nízkotučný kyselý mléčný nápoj.
  • Při zácpě spojené se sedavým způsobem života se doporučuje léčebný tělocvik, plavání, masáže a samomasáž přední břišní stěny.

Vlastnosti výživy pro určité typy zácpy

Porušení židle může být doprovázeno snížením a zvýšením motorické aktivity střeva, takže výběr produktů, které ovlivňují peristaltiku, by měl být rozlišován 1,2,3.

Při hypomotorické (atonické) zácpě, kdy je oslabená střevní motilita, by potrava měla obsahovat velké množství vlákniny1,3. Aktivuje peristaltické pohyby, zvyšuje tonus střeva a tím normalizuje stolici 1 .

Hypermotorická nebo spastická zácpa je charakterizována zvýšeným střevním tonusem a související bolestí břicha. Konzumace potravin bohatých na nestravitelnou vlákninu může vést k přebuzení střevní motility, zhoršit situaci a zvýšit nepohodlí.

Proto v prvních 5-7 dnech léčby doporučují lékaři při spastické zácpě šetřící dietu s nízkým obsahem vlákniny:

  • zelenina a ovoce pouze v drcené formě a po tepelné úpravě,
  • moučné výrobky pouze z mouky nejvyšší jakosti,
  • obiloviny pouze ze zpracovaných drcených zrn 1,3 .

Pro obnovení normálního pohybu střev při křečích střevních svalů se doporučují další přípravky s projímavým účinkem 1,3:

  • rostlinné oleje,
  • slaná a sladká jídla,
  • fermentované mléčné výrobky,
  • jahodové pyré a šťávy s dužinou,
  • vysoce mineralizovaná minerální voda bez plynu.

stravovací návyky při zácpě

Rostlinná vláknina se do stravy zavádí postupně.

Souběžně s dietoterapií lékaři v případě potřeby předepisují laxativa 3 . Zejména při akutní a chronické zácpě lze doporučit mikroklystýry MICROLAX ®4 na vyprazdňování.

Mikro klystýr MICROLAX® může začít působit během 5-15 minut 4 . Citrát sodný v něm obsažený vytěsňuje navázanou tekutinu z obsahu střeva, sorbitol přitahuje vodu do střevního lumen a laurylsulfoacetát sodný dále ředí stolici 4 . To vše urychluje a usnadňuje vyprazdňování 4 .

ČTĚTE VÍCE
Kde udělat vývod pro volně stojící lednici?

Vysoký bezpečnostní profil umožňuje použití léku nejen u dospělých, včetně těhotných žen, ale také u malých dětí. Není nutné dosáhnout každodenní stolice. Speciální dieta by měla „naučit“ střeva se sama vyprazdňovat.

Zadržování stolice čas od času zažije každý, ale zácpa se nepovažuje pouze za občasnou stolici, ale za průchod husté stolice. Pokud se s tímto choulostivým problémem často setkáváte, pak byste měli přehodnotit svůj životní styl, abyste se zbavili zácpy. Jak to udělat správně, jaké chyby je třeba se vyvarovat a jakou léčbu může lékař předepsat – řekneme vám v článku.

Jezte správná jídla

Zácpy se můžete zbavit úpravou jídelníčku. Prodiskutujte svůj jídelníček se svým lékařem, možná obsahuje hodně posilujících potravin a málo projímadel.

Pokud trpíte zadržováním stolice, musíte jíst více vlákniny, která stimuluje střevní funkce 4 .

Přibližný denní příjem vlákniny 4:

  • ženy – 25 g;
  • muži – 38 g;
  • děti – 19-25 let

Bohužel většina lidí konzumuje pouze polovinu doporučeného množství vlákniny 4 . Pokud tedy trpíte zácpou, pak musíte do svého jídelníčku zařadit potraviny, které podporují pohyb střev, a zároveň omezit potraviny, které ho zpomalují 1.

Podporujte normální vyprazdňování tlustého střeva 1:

  • zelenina v syrové nebo tepelně upravené formě s rostlinným olejem, ovoce, bylinky, nekyselé kysané zelí;
  • pekařské výrobky: včerejší chléb z celozrnné mouky, s otrubami, obilím, žitem;
  • polévky s nízkotučným masem, rybím nebo zeleninovým vývarem;
  • výrobky z masa, drůbeže a nízkotučných ryb a rybích jiker;
  • drobivá jídla z těstovin, luštěnin a obilovin, zejména pohanky;
  • tuky ve formě rostlinných olejů: kukuřičný, slunečnicový, olivový;
  • mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich: nízkotučná zakysaná smetana, tvaroh, kefír a jogurt, sýry;
  • nápoje: slabý čaj a káva s přírodním mlékem, chlazené sladké ovocné a bobulovité šťávy.

Při zácpě je důležité nejen co jíst, ale i kdy, proto nezapomínejte na svůj jídelníček. Jídlo by mělo být přijímáno 4-5krát denně 5. Běžnou situací pro mnohé je těžká večeře. Pokud jste zvyklí jíst více u večeře než u snídaně nebo oběda, může to narušit fungování vašeho trávicího systému 5 .

Večer a v noci je střevní motorická aktivita téměř nulová, takže pohyb bolusu potravy střevy je zpomalen. Čím déle stolice ve střevě zůstane, tím více vody se z ní vstřebá zpět, což má za následek tvorbu husté stolice 5 .

Pokud vyloučíte nebo omezíte některé potraviny ze svého jídelníčku, můžete se zbavit zácpy 1:

  • želé a kaše, zejména z rýže a krupice;
  • zelenina bohatá na éterické oleje: cibule, ředkvičky, tuřín, špenát, paprika;
  • tučné potraviny a zpracované tukové výrobky;
  • výrobky vyrobené z prvotřídní mouky a pečiva;
  • tučné maso a ryby, uzené maso a konzervy;
  • pálivé omáčky, křen, hořčice, zeleninové koření;
  • výrobky z kakaových bobů.
ČTĚTE VÍCE
Jak široké by měly být přístřešky od stěny ke vchodu do rozestavěné budovy?

Být fyzicky aktivní

Vyhýbání se sedavému způsobu života je důležitým krokem v léčbě zácpy, protože běžná fyzická aktivita 5:

  • aktivuje peristaltiku (vlnovité translační kontrakce stěn) tlustého střeva;
  • posiluje břišní svalovou stěnu;
  • má příznivý vliv na psycho-emocionální sféru a zvyšuje tón těla jako celku.

Dobrý účinek má chůze, plavání, jízda na kole nebo lyžování a další pohybové aktivity 5.

Zácpy se můžete rychleji zbavit, pokud se budete 30–60 minut denně věnovat fyzické aktivitě na čerstvém vzduchu 3–5krát týdně 6 .

Dodržujte pitný režim

Lékařské rady často zdůrazňují důležitost „správného“ příjmu tekutin pro celkové zdraví a zejména pro léčbu zácpy 3 . I když neexistuje žádná univerzální definice dostatečného objemu tekutiny 3 , je přijatelný 1,5 až 2,5 litru 6

Množství, které vypijete, je individuální a závisí na vašem zdravotním stavu. Pokud máte problémy s ledvinami nebo srdcem, nepijte příliš mnoho tekutin – může vám to více uškodit než pomoci. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte si svůj běžný pitný režim. 6 .

Trénujte svá střeva

Střeva, stejně jako svaly, lze trénovat. Tlusté střevo je v podstatě svalová trubice s vlastním nervovým systémem, kterou lze trénovat 10 . Takzvaný „toaletní trénink“ pomůže zbavit se zácpy a zlepšit pohyby střev. Spočívá ve vytvoření a upevnění speciálního gastrointestinálního reflexu, který se obvykle zapne ráno po jídle 5.

Proto je nejvhodnější doba na stolici po snídani. Aby se reflex vytvořil, opakujte trénink každé ráno po dobu alespoň 3 dnů 5 .

Pamatujte na další 3 důležité body:

  1. I když je ranní vyprazdňování z fyziologického hlediska nejsprávnější, čas pro rozvoj reflexu může být zvolen individuálně v závislosti na životním režimu člověka 5 .
  2. K úplnějším pohybům střev dochází, když sedíte na záchodě s nataženými koleny. K tomu si můžete položit nohy na malou stoličku 5.
  3. Lékaři nedoporučují dlouhé sezení na záchodě a tlačení 5 , nicméně nutkání na záchod nelze ignorovat. Převládající rytmus každodenního života často nutí člověka odkládat vyprazdňování, což může snížit citlivost konečníku a zhoršit zácpu 4 .

Proveďte masáž střev

Fyzická aktivita nebo speciální cvičení mohou pomoci posílit fungování tlustého střeva a zbavit se zácpy doma 7. Cvičení, které „spouští“ gastrointestinální trakt, je poměrně jednoduché a mnoho cviků lze provádět i vleže v posteli. Klíčem k úspěchu je pravidelnost. Níže popsané techniky budou stimulovat střevní motilitu zlepšením průtoku krve v břišních orgánech a posílením svalového korzetu. Lidé se zácpou obvykle po speciálních cvičeních také pociťují úlevu při průchodu plynů a nadýmání 5.

ČTĚTE VÍCE
Jak je zakázáno připojovat svařovací dráty?

Břicho je lepší masírovat po probuzení v posteli. Pomocí pohybů ve směru hodinových ručiček, tj. podél úseků tlustého střeva, tlačte dolů ve směru pohybu stolice. Pokračujte v hlazení až 10 minut 5.

Pokud se ani po jídle nedostaví nutkání jít na toaletu, ke stimulaci pohybu střev je třeba provádět vlnovité tlaky na přední břišní stěnu. K tomu se při nádechu vtahuje žaludek a při výdechu se břišní svaly jakoby tlačí dopředu. Cvičení se opakuje až 10krát před každým vyprázdněním 5.

O výběru projímadla se poraďte se svým lékařem

Pokud jste upravili svůj jídelníček, pijete dostatek tekutin a jste fyzicky aktivní, ale zácpa stále neustupuje, mohou vám pomoci léky. Hlavním cílem medikamentózní léčby je normalizace konzistence stolice a jejího pohybu tlustým střevem. K tomu můžete použít laxativa z různých skupin. Vybírají se individuálně, s postupným zvyšováním dávky nebo nahrazením léku silnějším. 6 . Proto, abyste se zbavili zácpy a zlepšili pohyby střev, poraďte se se svým lékařem.

Internista, rodinný lékař nebo gastroenterolog 1 může předepsat projímadlo z následujících skupin 6 :

  • zvýšení objemu stolice;
  • stimulace střevní motility;
  • změkčující stolice;
  • osmotická činidla (přitahují vodu do střevního lumen);
  • enterokinetika (urychlit pohyb stolice tlustým střevem).

K usnadnění vyprazdňování střev lze jako primární prostředek použít čípky nebo mikroklystýry 7 . Ty přitahují vodu do lumen konečníku. Tento účinek má například Microlax® 7,8 ve formě mikroklystýru. Základem mikroklystýrového laxativního roztoku Microlax® je citrát sodný, laurylsulfoacetát sodný a sorbitol. Působením těchto tří účinných látek dochází k vytěsnění vody ze stolice, která způsobí její zkapalnění. Microlax® je připraven k účinku během 5–15 minut. Po zavedení mikroklystýru pomáhá změkčit stolici 8.